20 Eki TME(Temporomandibuler Eklem )Cerrahisi ve Tedavileri
ÇENE EKLEMİ HASTALIKLARI (TEMPOROMANDİBULAR EKLEM) NEDİR?
-Alt çenenin kafa kaidesiyle oluşturduğu eklem içerisinde meydana gelen hastalıklara verilen genel isimdir. Eklemlere gelen aşırı kuvvetler, tek taraflı çiğneme fonksiyonları veya bruksizm (diş sıkma ) gibi pek çok nedenden dolayı oluşabilmektedir. Eklemde ağrı , baş ağrısı, kulak ağrısı ve eklemden gelen klik sesleri bir eklem rahatsızlığının belirtisi olabilir. Bu hastalıklardan bazılar;
TEMPOROMANDİBULER EKLEM DÜZENSİZLİKLERİ;
Kondil-disk bütünlüğünün bozulduğu hastalıklar ( redüksiyonlu ve redüksiyonsuz disk deplasmanları)
Eklem yüzeyinde meydana gelen rahatsızlıklar(şekil sapmaları,adezyonlar yani yapışmalar)
Sublüksasyon
Spontan dislokasyon (eklemin yerinden çıkması)
Eklemin iltihapsal rahatsızlıkları ( sinovit,kapsülit,artrit,retrodiskit)
Ankiloz ( eklemin kemikleşip hareket kabiliyetinin kaybolması)
Eklemde meydana gelen gelişimsel veya doğumsal defektler ( hipoplazi,neoplazi)
ÇENE EKLEMİ HASTALIKLARI (TEMPOROMANDİBULAR EKLEM) HASTALIĞININ ÖNEMİ NEDİR?
-Eklem hastalıklarının bir çoğunda problem eklem yüzeylerinde meydana gelen yükün fazla olması ve eklem sıvısının azlığına bağlı veya adezyonların olmasına bağlı sürtünmenin fazla olmasıdır. Bu sürtünmeler azaltılarak eklem için kaygan bir zemin oluşturulması ve var olan adezyonların giderilmesi esas önemli olan noktadır. Ayrıca dişlerin üzerine yerleştirilen splintlerle veya diş ilişkilerinin düzeltilmesiyle ekleme gelen kuvvetlerin dengelenmesi tedavideki esas amaçları oluşturmaktadır.
ÇENE EKLEMİ HASTALIKLARI (TEMPOROMANDİBULAR EKLEM) HASTALIKLARI NASIL TEDAVİ EDİLİR?
Çene eklemi hastalıkları konservatif veya cerrahi tedavi olarak 2 şekilde tedavi edilmektedir.
ÇENE EKLEMİ HASTALIKLARI (TME) HASTALIKLARININ KONSERVATİF TEDAVİSİ NASIL YAPILMAKTADIR?
Çene eklemi hastalıklarının konservatif tedavisi;
Kas ve antienflamatuvar ilaçlar.
Splint tedavisi
Artrosentez
Çene eklemi içine ilaç enjeksiyonu
Kas içi enjeksiyon
Hareket kısıtlanmasıdır.
ARTROSENTEZ NEDİR?
Artrosentez lokal anestezi altında yapılbilmektedir. Kulakönünden 2 adet iğne ile üst eklem boşluğu içine girilir. Birinci iğne ile eklem içini yıkayacak sıvı enjekte edilirken ikinciiğne ile bu sıvıdışarı çıkartılır. Bu şekilde eklem içi yıkanmış olur. Yıkama işleminden sonra eklem içine kayganlaştırıcı madde ( sodyum Hyalurinad ) enjeksiyonu yapılır.
ÇENE EKLEMİ HASTALIKLARI (TEMPOROMANDİBULAR EKLEM) AMELİYATI NASIL YAPILIR?
-Genellikle cerrahi olmayan tedavi hastalarda birinci tercih edilendir. Olguların yaklaşık %5 civarındaki hastalara cerrahi tedavi önerilmektedir. Cerrahi tedavi gören hastaların yanlızca yaklaşık % 50 sinde ilerleme kaydedilebilmektedir. Artrosentez veya eklem içine kayganlık arttırmak için Hyalüronik asit enjeksiyonu gibi kapalı yöntemlerin uygulanamayacağı vakalarda kulak önünden ekleme ulaşılarak operasyon gerçekleştirilir. Kapalı yöntemin aksine açık eklem cerrahisi ameliyathane şartlarında ve genel aneztezi altında yapılmaktadır.
ÇENE EKLEMİ HASTALIKLARI (TEMPOROMANDİBULAR EKLEM) AMELİYAT FİYATLARI
Çene Eklemi Hastalıkları (Temporomandibular Eklem) ameliyat fiyatları olgunun zorluğu ve durumuna göre değişmektedir.